Što od danas znači odlazak u bolnicu bez dopunskog osiguranja?

Od danas vrijede nove, više cijene zdravstvenih usluga koje HZZO isplaćuje bolnicama, a posljedično rastu i iznosi koje plaćaju pacijenti bez dopunskog zdravstvenog osiguranja. U praksi to znači da svaka osoba bez police dopunskog od ovog dana sudjeluje u trošku liječenja s 20 posto ukupne cijene usluge – osim kada je zakonom propisan minimalni ili maksimalni iznos.

Za neke pacijente riječ je o promjenama koje će proći gotovo nezapaženo, ali za one koji nemaju dopunsko zdravstveno osiguranje – posljedice su izravne i financijski bolne.

Koliko košta dan u bolnici?

Iako su brojne stavke poskupjele, jedna cijena ostaje ista: dan “obične” bolničke skrbi iznosi 17,70 eura, jer je riječ o minimalnom propisanom iznosu.

No, sve iznad osnovne njege – značajno je skuplje:

• Povećana skrb: 28,45 eura po danu (porast od gotovo 4 eura)

• Produženo liječenje na kirurškim odjelima: 25,20 eura po danu

• Produženo liječenje u intenzivnoj jedinici: čak 56 eura po danu

Upravo bolnički smještaj najčešće stvara najveći trošak, ali postoji gornja granica: po jednome računu participacija ne može prijeći 530,88 eura.

Nekim pacijentima – i stotine eura nadoplate

Povećanjem koeficijenata za dijagnostičko-terapijske postupke (DTP) od 3 do 10 posto, cijene pojedinih zahvata za pacijente bez dopunskog postaju iznenađujuće visoke.

Primjeri:

• Operativno liječenje prijeloma palčane kosti: 377,33 eura

• Operacija prijeloma šake: 132,26 eura

• Vađenje krajnika: 130,93 eura

• Zahvat na bubnjiću: 112,23 eura

Kardiološki zahvati posebno su skupi:

• Koronarografija: 391,22 eura

• Perkutana koronarna intervencija (balon + mogući stent): 487,56 eura

Kod abdominalnih operacija troškovi su još veći:

• Laparoskopsko vađenje žućnjaka (kolecistektomija):

  • trošak koji HZZO plaća bolnici: 1852,10 eura

  • nadoplata pacijenta bez dopunskog: 370,42 eura

Za koga je dopunsko postalo nužnost?

Iako HZZO nema javno dostupan pregled cijena prema kojem bi se pacijenti mogli unaprijed ravnati, šifrarnici jasno pokazuju: osoba bez dopunskog snosi 20 posto gotovo svih postupaka, što često iznosi stotine eura.

Zbog toga se nova poskupljenja dopunskog osiguranja – koja su već podigla buru među građanima – čitaju u potpuno drugačijem svjetlu.
Za mnoge je dopunsko od danas jedini realni način da izbjegnu goleme jednokratne račune.

Tko će moći dobiti besplatno dopunsko?

Od sljedeće godine raste prihodovni cenzus za pravo na besplatnu policu dopunskog HZZO-a.
Pravo će imati:

• članovi kućanstva s prihodom do 458,08 eura po članu,

• samci s prihodom do 573,50 eura.

Dosad su granice bile 421,92 eura i 528,23 eura.

Riječ je o malom olakšanju za najugroženije, no većina građana koja nije obuhvaćena tim kriterijima od danas se suočava s realnošću daleko skupljeg sustava – osobito ako do bolnice moraju bez dopunske police.